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移動CT車智能遠(yuǎn)程分級診療合理利用醫(yī)療資源

添加時間:2023-02-13 15:23         瀏覽次數(shù):         來源:移動CT車

移動CT車由專業(yè)影像醫(yī)務(wù)人員跟隨CT車一同前往衛(wèi)生院進(jìn)行影像掃描。掃描結(jié)束后閱片及報(bào)告分析。讓居民們在家門口享受到三甲醫(yī)院的專屬服務(wù),提高患者醫(yī)療質(zhì)量,保障住院患者就醫(yī)安全。進(jìn)行檢查、遠(yuǎn)程診斷和分析研判。根據(jù)病情選擇就地治療或通過綠色通道轉(zhuǎn)診,這樣可以減少轉(zhuǎn)院檢查及來回奔波,減少患者醫(yī)療費(fèi)用支出,真正做到惠民利民。衛(wèi)生院購置CT將增加醫(yī)療成本的同時因患者數(shù)量不多,將造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。移動CT車既可以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者檢查需求,又可節(jié)約醫(yī)療資源。

什么是CT?
CT檢查是現(xiàn)代一種較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。CT檢查一般包括平掃CT、增強(qiáng)CT掃描和腦池造影CT。CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?,再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器(analog/digitalconverter)轉(zhuǎn)為數(shù)字,輸入計(jì)算機(jī)處理。

CT檢查的優(yōu)點(diǎn)
1、密度分辨力高,可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。
2、檢查方便、迅速而安全,只需患者不動,即可順利完成檢查,易為患者接受,且隨診方便,尤其是對于急診病人能較快做出診斷,對爭取時間搶救病人起到重要作用。此外,CT還可以對急癥在短期內(nèi)重復(fù)檢查,有利于觀察病變的演變。
3、克服了傳統(tǒng)X線平片影像重疊,相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對比圖像,軟組織構(gòu)成器官不能顯影或顯影不佳等缺點(diǎn)。和核素掃描及超聲圖像相比,CT圖像清晰,解剖關(guān)系明確,病變顯示好,因此,病變的檢查率和診斷準(zhǔn)確率高。
4、可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收系數(shù)(或衰減系數(shù)),以行定量分析,即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像,且直接得到各自對X線吸收多少的數(shù)值即吸收系數(shù)。
5、由于圖像是來自吸收系數(shù)的轉(zhuǎn)換,因此,可進(jìn)行圖像處理,使圖像的密度或灰度調(diào)節(jié)到適合觀察某種組織或病變,而X線照片各部影像密度是不能調(diào)節(jié)的。
6、必要時還可以加做增強(qiáng)掃描,使圖像更為清晰,并對某些病變進(jìn)行鑒別診斷,提高病變的診斷準(zhǔn)確率及顯示率。目前使用的非離子型碘對比劑,安全性高。


CT檢查的適應(yīng)癥
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時內(nèi)者,CT不如MRI敏感。
2、心血管系統(tǒng):可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。
3、胸部病變:對于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。
4、腹部器官:對于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰地顯示解剖的準(zhǔn)確部位及病變程度,對病變分期等有較高價值,有助于臨床制定治療方案,尤其對于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,對腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。
5、盆腔臟器;盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。
6、骨與關(guān)節(jié):(1)骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變,X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示。(2)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。(3)X線可疑病變,如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。(4)對骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示:如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。(5)對于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以MRI檢查為宜。
7、肝臟病變:CT檢查對于肝內(nèi)占位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、輪廓、壞死、出血及生長方式等都可以顯示,還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者,則有做CT檢查的必要。肝CT檢查對于早期肝硬化的診斷靈敏度較高,可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目,從而有助于早期肝硬化的診斷,并指導(dǎo)積極抗病毒治療。肝硬化時CT表現(xiàn)有:肝縮小,外形鈍圓;各肝葉大小比例失常,多見右葉縮??;肝實(shí)質(zhì)常不均勻,重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié),可呈菠蘿樣;脾大;腹水;肝門增寬,膽囊移位,肝門及胃周圍靜脈曲張等。

CT檢查前的準(zhǔn)備工作
1、頭頸部掃描時,請不要佩戴耳環(huán)、發(fā)夾或項(xiàng)鏈等金屬物品;
2、胸部及腹盆部掃描時,請不要穿含金屬的衣物、紐扣,除下隨身的皮帶、手機(jī)、錢包及鑰匙等;
3、腹、盆部檢查前準(zhǔn)備:在掃描前一周,不做胃腸造影、不吃含金屬的藥物;上腹部檢查前4小時內(nèi)不吃食物,并在進(jìn)入檢查室時喝500ml的水;如需行盆腔掃描,檢查前一天需服用瀉藥清潔腸道(由醫(yī)生根據(jù)病人的情況開具藥物);掃描前半小時開始飲800-1000ml水充盈胃及部分小腸,盆腔掃描還需灌腸、膀胱要充盈,即要憋尿;
4、對于不合作病人,如嬰幼兒、煩躁病人,請到有關(guān)科室給予鎮(zhèn)靜或麻醉處理后方能檢查;
5、危重病人請有關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員陪同來檢查。

CT檢查時的注意事項(xiàng)
安靜、制動是CT檢查成功的關(guān)鍵,因此做CT檢查時一定要聽從工作人員的指導(dǎo),遵照要求擺好體位,保持體位不動直至檢查完畢;做胸腹部檢查時還要按要求保持呼吸平穩(wěn)或屏氣等,配合檢查技師做好檢查前屏氣訓(xùn)練。

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