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我國(guó)腦卒中引起的死亡遠(yuǎn)超過(guò)心血管病和癌癥。我國(guó)腦卒中病死率是美國(guó)的4倍,美國(guó)預(yù)防腦卒中做得最好,其方法已在我國(guó)推廣。在我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)只重視腦中中的搶救,不知道預(yù)防,其實(shí)完全可以有效預(yù)防。原來(lái)引起腦卒中的血栓往往足頸動(dòng)脈的血栓,它隨血液上行堵塞了腦血管,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧壞死。故及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈狹窄血檢可以積極干預(yù)。 有效預(yù)防腦本中的發(fā)生,所以頭強(qiáng)部防前腦中風(fēng)必不可少的前查手段。
中、老年病患,有動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓病等腦卒中的危險(xiǎn)因素,發(fā)病結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,應(yīng)當(dāng)考慮急性腦梗死的可能。再經(jīng)腦CT/MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶,或排除腦出血、炎癥性疾病等,診斷即可確定。腦梗死有時(shí)頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn)。腦栓塞在任何年齡都可以有發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),可以在幾秒到幾分鐘達(dá)到頂峰。會(huì)有偏癱不能說(shuō)話等局部神經(jīng)功能損壞。栓子來(lái)源很種,可能是冠心病、心肌梗塞、心內(nèi)膜炎等。合并心房纖顫,結(jié)合其他臟器官的支持診斷,CT跟磁共振都可以檢查確定栓塞位置數(shù)量還有是不是有伴發(fā)出血等問(wèn)題??梢詭椭\斷。
中老年有高血壓糖尿病發(fā)病病史,起病神經(jīng)功能缺損癥狀,臨床表現(xiàn)為腔隙綜合征,即可初步診斷本病。如果CT或磁共振證實(shí)有與神經(jīng)功能缺失一致的腦部腔隙病灶, 符合大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈病變,即可明確診斷。少數(shù)患者隱匿起病,無(wú)明顯臨床癥狀,在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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