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移動DR區(qū)別于CT和MRI檢查,需改變體位攝片原則及具體要求是什么

添加時間:2024-09-30 15:07         瀏覽次數(shù):         來源:

患者安全第一
移動DR區(qū)別于CT和MRI檢查,需要改變患者的體位
劑量優(yōu)化
患者接受的X線劑量最低輻射防護.

攝影技術(shù)的優(yōu)化


目的是提高影像質(zhì)量和減少患者的移動,曝光劑量優(yōu)化 X線劑量優(yōu)化 AEC自動曝光劑量: AEC的管電壓_ (確保能穿透被檢組織)、管電流(大管電流,減少曝光時間,尤其適用于嬰幼兒檢查)、 攝影距離(距離加大,曝光時間延長,球管輸出加大)
AEC的密度補償?shù)燃?(一級約20%的曝光劑量改變)
AEC曝光過度與曝光不足,手動劑量四肢小關(guān)節(jié)、嬰幼兒骨骼、特殊功能位檢查輻射防護:患者非檢查部位的防護工作人員的防護
AEC曝光常見錯誤常規(guī)胸片,加中間電離室塊,曝光過度雙膝關(guān)節(jié)正位,還是使用中間電離室塊,曝光不足切線位等特殊體位,使用中間電離室塊,曝光不足體厚薄、小的檢查部位使用AEC,曝光不足提高KV或加大mA,不能增加曝光量攝影距離加大,曝光時間成倍延長(平方反比關(guān)系)腹部前后立位:包括膈肌(急腹癥)包括恥骨聯(lián)合(泌尿系)前后臥位:包括恥骨聯(lián)合水平側(cè)位(水平前后位) :懷疑梗阻、穿孔等急腹癥,患者不能站立側(cè)位:包括


前腹部軟組織及植入物

胸部臥位:前后位,濾線柵允許的最大SID,吸氣后,屏氣曝光。嬰幼兒,高kv, 大毫安,大焦點,中間電離室,預備曝光后,瞬間曝光立位:后前位:肺組織,吸氣后屏氣曝光外傷,選擇肋骨協(xié)議,低KV,( 由疼痛點決定體位前.后位+左右后斜或后前位+左右前斜)水平側(cè)位:長期臥床患者.


肩部, 常規(guī)立位檢查AP位,手掌心向前,(外傷限 制性體位時除外),AEC中間電離室,70-75KV, 電離室位置對準肩峰時會出現(xiàn)曝光不足,對準胸椎會出現(xiàn)曝光過度側(cè)位:穿胸位,肱骨頭在胸腔顯示,大焦點,80kv以上肩胛骨側(cè)位:外傷時,患肢可下垂,手動劑量曝光臥位:側(cè)位:水平穿胸側(cè)位,患側(cè)靠平板入射X線避開健側(cè)肱骨頭(移動患者或球管)


上肢肱骨:正位+側(cè)位(或穿胸位),外傷時不能要求手臂外旋,考慮骨折時,以患者保護性體位拍攝肘關(guān)節(jié):正位+側(cè)位(立位,臥位均可,正位要求前臂外旋,側(cè)位要求滑車切跡顯示清晰前臂:前后正位(前臂外旋,尺橈骨遠端不重疊) +外側(cè)位包括一側(cè)的關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)、手:后前位、外側(cè)位、內(nèi)斜位


下肢:髖髖關(guān)節(jié):前后正位:注意是股骨內(nèi)旋(外傷除外), 單純的足內(nèi)旋,不足使得小粗隆內(nèi)藏側(cè)位:-般患者可取外側(cè)位,中間電離室塊可能會對準腹股溝的軟組織,而造成曝光不足,需要患側(cè)臀部前凸外傷患者取水平側(cè)位(注意患側(cè)股骨盡可能距離平板近些,攝影距離180厘米,1.2的焦點,如果股骨與平板的距離為25厘米,則SID至少 需要175厘米,注意放大模糊)


下肢:膝關(guān)節(jié).正位:常規(guī)AP位,退行性變患者,多取立位檢查,可以直觀反映患者的關(guān)節(jié)間隙大小。要求脛骨平臺沒有雙邊影,腓骨小頭與脛骨部分重疊,髕骨顯示于脛骨平臺.上方側(cè)位:股骨內(nèi)外側(cè)髁盡量重疊,髕股關(guān)節(jié)間隙顯示軸位:功能位檢查,髕股關(guān)節(jié)間隙顯示清晰


下肢:脛腓骨、踝、足脛腓骨長骨檢查需要包括--側(cè)的關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)常規(guī)正+外側(cè)位,特殊時可選內(nèi)斜位足常規(guī)前后正位+內(nèi)斜位,外傷鑒定等情況,需要負重的水平側(cè)位(包括足尖和足跟)跟骨側(cè)位+軸位


脊椎:頸椎張口位:患者后枕骨粗隆與.上門齒平齊,張口前后正位:患者抬頭,后枕骨粗隆與下頜體部平齊側(cè)位:挺胸收腹,雙肩下垂水平側(cè)位:手術(shù)后臥床患者.上胸椎斜位:不能完全顯示6-7椎體時,選擇.上胸椎斜位


脊椎:胸、腰椎胸椎常規(guī)正側(cè)位,上胸椎 選擇斜位檢查,臥位患者,可水平側(cè)位檢查胸椎包括全部的12個椎體腰椎包括胸12和骶椎腰椎側(cè)位檢查注意避免AEC曝光不足,尤其是動力位檢查時,可改手動劑量曝光脊椎檢查常規(guī)均使用100厘米的攝影距離,當使用到180厘米時,AEC曝光劑量會增加4倍左右


盆腔前后正位:包括全部的髂翼、股骨大粗隆、股骨的近端AEC曝光,肥胖患者,多出現(xiàn)曝光過度,導致大粗隆太黑,可改手動劑量曝光,或AEC補償降低2-3級出入口位:患者站立位檢查時,球管足傾、頭傾35-45°患者臥位檢查,單平板探測器,懸吊球管需要旋轉(zhuǎn)伸縮臂,向一側(cè)傾斜35-45°, 取出濾線柵,使得柵條沿射線方向放置。


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