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乳腺超聲設(shè)備超聲檢查是常用的乳腺癌篩查手段體檢報告怎么看?

添加時間:2023-10-25 11:02         瀏覽次數(shù):         來源:乳腺超聲設(shè)備

10月18日是世界防乳腺癌宣傳日。乳腺癌已經(jīng)超過肺癌成為全世界第一癌癥。嚴重威脅身體健康。防治乳腺癌任重道遠。乳腺超聲設(shè)備超聲檢查高效方便簡單無輻射的種種優(yōu)點。可以讓更多的女性朋友了解自己的身體健康情況。超聲成像技術(shù)利用高頻聲波在人體組織中
的傳播和反射特性,通過探頭接收和處理反射信號來生成圖像。一般來說,組織密度越高,回聲越高。液體區(qū)域如血液、膽汁、尿液等可無回聲。在普通超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展而來的彩色多普勒成像,還可以提供血流動力學信息,對于疾病的鑒別診斷有重要意義。

乳腺超聲設(shè)備乳腺超聲報告主要由兩部分組成:超聲所見和超聲診斷。

(一)超聲所見


超聲所見是醫(yī)生對超聲圖像中乳腺內(nèi)情況的記錄。如果發(fā)現(xiàn)病灶,會對病灶的大小、位置和性質(zhì)進行描述。
1、病灶大小
病灶大小常以兩個徑線長度相乘的形式表示,例如“大小約為0.6×0.3cm”。如果病灶多發(fā),醫(yī)生會根據(jù)病灶的性質(zhì)分類,再分別挑選較大的病灶進行描述。病灶大小本身對良惡性鑒別意義不大,但是如果短期內(nèi)出現(xiàn)明顯增長,則有惡性可能。
2、病灶位置
先定位腫塊在左乳或右乳上,然后采用象限法或鐘點法確定病灶具體位置。象限法就是將乳房分為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上4個象限。鐘點法則相當于在乳房上畫一個鐘,然后用鐘點位置描述病灶位置,如“結(jié)節(jié)位于11點”,再標記病灶與乳頭的距離。
3、腫塊的性質(zhì)
(1)形態(tài)
超聲檢測可以判斷病灶形態(tài)是否規(guī)則,一般為圓形或橢圓形,如果出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)惡性可能大,需要進一步檢查。
(2)邊界
觀察病灶和周圍組織之間的分界是否清晰。良性病灶膨脹性生長,常有包膜,因此多被描述為“邊界清晰”;惡性病灶可以浸潤性、侵襲性生長,因此大多表現(xiàn)出“邊界不清晰”。
(3)回聲
超聲科會把正常組織反射的聲波作為背景,再根據(jù)病變對超聲波的反射程度不同,將病變分為高回聲、等回聲、低回聲、無回聲幾種。一般來說,無回聲提示病灶內(nèi)為均勻液體,可能為囊腫等。結(jié)節(jié)等軟組織腫塊常表現(xiàn)為低回聲,但是單憑低回聲無法判斷結(jié)節(jié)良惡性,需要結(jié)合更多特征或進行更多檢查。高回聲可以提示鈣化、哺乳期乳汁滯留、血管瘤等。
(4)鈣化
一般來說,粗大顆粒狀、類圓形、不規(guī)則團塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變,例如脂肪壞死、乳腺纖維瘤等。結(jié)節(jié)中的細小鈣化常被認為是惡性腫瘤的可疑征象。
(5)腺體結(jié)構(gòu)
乳腺超聲報告中常見“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”的描述,雖然看起來十分嚴重,但并不是惡性征象。
最常見的乳腺增生,由于細胞增生擾亂了乳腺正常的排列結(jié)構(gòu),在超聲中就可表現(xiàn)為“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”。單純?nèi)橄僭錾踔烈话銦o需特殊處理,調(diào)整作息、飲食、心態(tài),即可自行緩解。
(6)血流信號
現(xiàn)在醫(yī)院所用超聲檢查儀器多合并了普通B超和彩色多普勒成像的功能,因此在觀察病變的時候,還可以獲取病變的血流信息。一般“未見血流信號”提示病灶內(nèi)缺乏血供,良性可能大;“血流信號豐富”提示病灶血供豐富,內(nèi)部可能有血管生長,惡性可能大。

(二)超聲診斷

超聲診斷是超聲科醫(yī)生根據(jù)自己所見給出的概括性建議。閱讀乳腺超聲報告中的診斷部分,我們可以抓住一串“神秘字符”——“BI-RADS分級”進行解讀。BI-RADS分級系統(tǒng),全稱為乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Data System),是美國放射學會制訂的一套標準,用于評價乳腺病變的良惡性程度。


BI-RADS系統(tǒng)可分為0-6類。其中0類指醫(yī)生懷疑有惡性可能,但是沒有從超聲檢查中獲取充分的證據(jù),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果評估。其余1-6類,類別越高,惡性概率越高。各類別惡性概率如下表所示。因此,如果看到自己的報告單上寫著“BI-RADS 1類”或“BI-RADS 2類”,可以稍稍放下心來,定期復查;如果報告單上寫著0類或3、4、5、6類,則需要及時前往醫(yī)院就診,請醫(yī)生給出專業(yè)意見。

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